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烟草危害还需引起足够重视

烟草危害还需引起足够重视

2019年12月01日 13:45 来源:光明日报参与互动

  【大课堂】

  烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。

  我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,吸烟人群已超过3亿人,另有约7.4亿不吸烟人群正遭受着二手烟的伤害,其中,72.9%的少年儿童在家、公共场所或公共交通工具中,暴露于二手烟之中,这种状况亟待改变。

  ●许桂华(中国控烟协会原常务副会长)

  二手烟危害绝不亚于一手烟

  广州呼吸疾病研究所发布的《儿童呼吸健康科普白皮书》显示,14岁以下儿童发病率最高的是呼吸系统疾病,占比达51.87%。导致儿童呼吸系统疾病的室内环境问题主要有三大因素,位居第一的是二手烟,占比38.30%;位居第二的是三年内家里有过装修,占比30.11%;位居第三的是烹调油烟,占比23.50%。不难看出,二手烟已成为影响儿童呼吸健康的“头号杀手”。

  二手烟的危害绝不亚于一手烟。有研究证实,烟草燃烧过程中,许多化合物在二手烟中的释放率比一手烟还高,例如一氧化碳,二手烟是一手烟的5倍,焦油和烟碱是3倍,氨是46倍,亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。

  需要强调的是,父母任何一人吸烟,儿童患上呼吸道疾病、下呼吸道疾病和喘息性疾病的风险均高于父母不吸烟的儿童,且儿童患呼吸系统疾病的次数随吸入二手烟的增加而增加。很多儿童长期生活在二手烟环境中,即便生病期间,家长也还在抽烟,这种家长极不负责。

  ●吴静(中国疾病预防控制中心慢病中心主任)

  吸烟与慢性病的发生直接相关

  生活中,男性是吸烟的主流人群。其实,吸烟除了对孩子健康造成不利影响,对男性自身的危害更为严重。

  吸烟会引起肺癌,公众认知已经比较明确,而吸烟与高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的关系,公众的认知相对较弱。事实上,肺癌、慢阻肺、心脏病、糖尿病、脑卒中等都与吸烟有重要关系。国内一项纳入21563名居民的流行病学调查显示,在吸烟人群中,高血压、冠心病和脑卒中患病率分别为32.56%、3.04%和0.25%,不吸烟人群心血管疾病患病率明显低于吸烟人群,女性人群中尤其明显。

  国外有研究显示,烟草中的尼古丁使交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增加,致使血压升高、心率增快,长时间的应力增加导致血管壁肥厚、弹性下降。吸1支烟可使收缩压短暂升高10~30mmHg,重度吸烟可引起血压持续升高。也有研究显示,长期吸烟可使脂肪组织氧化增多,血浆游离脂肪酸水平升高,从而发生中心脂肪堆积形成腹型肥胖,导致胰岛素抵抗的发生,进而引发糖尿病。

  另外,烟草中与冠心病有关的主要是尼古丁和一氧化碳,发生冠心病危险及死亡与每天吸烟的支数直接相关。有研究显示,每天吸烟1~14支的人,患心肌梗死的相对危险度是不吸烟者的1.4倍,每天吸烟15~24支者则为3.4倍,每天吸烟在25~34支则为5倍,每天吸烟超过35支则增至7倍。可见吸烟与慢性病的发生有直接相关性。

  ●姜辉(中国控烟协会常务理事、北京大学第三医院男科主任)

  生育力下降与吸烟脱不了干系

  除了上述疾病,吸烟对男性最直接的伤害还有引起男性勃起功能障研(ED)、男性不育和男性雄性激素减退等,这些也已得到了有力的证实。

  吸烟导致男性ED这已是公认的事实,在英国、加拿大、巴西及中国香港等地,市场上售卖的卷烟烟盒上已经标识“吸烟导致男性阳痿”并加有相关图片,这样的标识在提高公众对烟草危害的认知上有很好的帮助。去年,中国性学会联合中国控烟协会等单位发布的《中国吸烟男性生育健康调查报告》也显示,受调查者中,有32.34%的吸烟男性精液异常,比不吸烟男性的异常率要高出一倍多,且吸烟男性夫妇怀孕后,胎停孕、流产的概率也比不吸烟男性高出近八成。所以,吸烟无论对已育男性还是准备生育的男性,都会造成健康伤害。

  我在门诊中遇到有生育异常的吸烟男性,首先就会让他们戒烟。如果“干戒”戒不了,就应该去看戒烟门诊,借助戒烟药物等手段戒烟。因为烟草的成瘾性仅次于海洛因和可卡因,凭毅力“干戒”,95%~97%的人会复吸,因此,戒烟应该在专业人士的指导下,采取科学的方法。

  《光明日报》( 2019年12月01日 06版)

【编辑:朱延静】
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